肛門瘙癢癥為臨床常見的一種局限性皮膚瘙癢癥，由于其發(fā)病率高，瘙癢劇烈，不易治愈，嚴重影響休息和睡眠，因此臨床治療中需要一種療效迅速,治愈率高，使用方便的外用藥。1990年以來我們采用痔痛寧氣霧劑與馬應龍麝香痔瘡膏對照治療肛門瘙癢癥，取得了滿意的療效。先總結(jié)報告如下：

臨床資料

選出癥狀相似，臨床指標接近的患者40例。其中男35例，女5例，年齡28-55歲，平均41.5歲。臨床主要癥狀為劇烈瘙癢，肛周皮膚增厚、粗糙，局部潮濕，皮膚色素減退。

治療方法

把40例患者隨機分為兩組：觀察組20例， 采用痔痛寧氣霧劑治療；對照組20例，采用馬應龍麝香痔瘡膏治療。療程均為十天，每天均外用二次。

療效標準

（按1975年衡水全國肛腸會議擬定的肛門瘙癢癥療效標準判定)

痊愈:瘙癢消失，局部無不適感；

好轉(zhuǎn):瘙癢減輕，癥狀明顯減輕；

無效：癥狀無改變。

結(jié)果

治療結(jié)果分析見下表：

X²=16.9   P<0.01

結(jié)果表明，觀察組與對照組之間療效有非常顯著差異(P<0.01),證明痔痛寧氣霧劑治療肛門瘙癢癥療效優(yōu)于馬應龍麝香痔瘡膏。

討論

祖國醫(yī)學認為，肛門瘙癢癥是因“風勝挾濕”，“濕熱內(nèi)蘊” ，阻滯肛門皮膚而得；或蟲蝕其肛門所致或因肛瘺、內(nèi)痔脫出等長期滲出浸淫局部皮膚所致，或因蟯蟲所致?，F(xiàn)代醫(yī)學認為除上述病因外，亦與精神因素，局部強烈刺激和維生素B的缺乏等有關(guān)。

本病是人體脾虛生濕，濕熱內(nèi)蘊，外感風邪，風勝挾濕，兩邪相合，阻滯凝聚于肛門部肌膚，出現(xiàn)肛門灼熱而瘙癢。若濕邪偏勝，則彌漫發(fā)紅；若風邪偏勝，則瘙癢難忍。若病不愈，則耗傷津液氣血，從而轉(zhuǎn)為慢性肛門瘙癢癥。由于病程的不同，局部改變也不同；初期局部皮膚發(fā)紅光亮，有時干燥，有時潮濕，肛門皮膚皺壁腫脹變平，病變只累及肛門部皮膚或肛門全周，其受累及的范圍不等。慢性期因纖維組織增生而皮膚變厚，表面粗糙不平，呈黃白色及水腫狀態(tài)，彈性降低。表皮脫落后，常有出血，糜爛及帶有臭味的分泌物。

綜上所述，對于肛門瘙癢癥的治療，要盡量找到其病因或誘因，針對病因治療。一般以清熱、涼血、祛風、化淤法，局部治療為佳。痔痛寧氣霧劑具備了上述功能，臨床驗證療效優(yōu)于其它痔瘡膏，且使用方便，是目前治療肛門瘙癢癥的理想外用藥，觀察中未見毒、副反應。

典型病例

張xx， 男40歲，漢族工人。肛門周圍瘙癢5年。患者于五年前，常嗜酒后便出現(xiàn)肛門周圍皮膚有陣發(fā)性瘙癢，只限于肛門局部，每次發(fā)作約2 -3分鐘，未進行治療。以后癢痛漸增，癢比痛重，常用手指甲抓后止癢，西藥外用無效。診見口苦，舌質(zhì)淡，苔厚膩，脈玄數(shù)。肛門皮膚粗糙變厚，苔癬樣變，有抓痕皺裂，分泌物多，色黃。診斷為肛門瘙癢癥。治療:外用痔痛寧氣霧劑，每日二次，患者經(jīng)治療十天后，肛門瘙癢癥痊愈。